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退化性關節炎是中老年常見的慢性疾病，嚴重危害生活品質，導因為膝關節間的軟骨被破壞及溶解而造成，致病因子包括年齡、性別、遺傳、體重、外傷或過度使用，與其他之疾病的共病影響等。主要有疼痛、關節僵硬、活動受限、活動時有異常聲響、變形及發炎腫大等症狀。

台北市立聯合醫院中醫科主治醫師蔡曜鍵指出，膝退化性關節炎通常是在身體檢查時，病人表示疼痛、僵硬，或是某患部在活動中疼痛加劇，而休息時疼痛減緩。隨著病情加重，患者也會表示疼痛變得持續，而且經常有無法預測的劇住宿優惠網痛。醫生有可能會觀察到腫脹以及患部畸形有摩擦音，還有活動範圍的限制。Ｘ光檢查為診斷工具，骨骼間隙縮窄及軟骨硬化也可清楚呈現。現省

蔡曜鍵表示，目前醫療尚無法根治退化性的慢性疾病，治療目標以減輕關節疼痛與僵硬、增加活動功能、維持病患日常生活獨立性為主。傳統治療方針包含使用非類固醇抗發炎藥、膝關節鏡手術、關節腔內注射、置換人工關節等等。這些療法都尚有缺陷，其中最常見的抗發炎藥只能有止痛效果，沒有延緩關節退化功能，卻經常發生用藥過量情況，而造成肝臟及腎臟的負擔。而手術治療後所遺留的傷疤以及沾黏，也會造成周圍組織結構上的破壞。但是如果不積極治療，膝關節會彎曲攣縮、內或外翻變形、腿肌肉萎縮等都越來越嚴重，且膝關節活動範圍越來越小，膝關節疼痛及僵硬越來越嚴重，甚至無法走路。

蔡曜鍵表示，十年的臨床經驗中，以兩組交叉電針的模式，可以用較少的穴道，而且非常有效的減緩膝退化性關節炎的疼痛，之後也能大幅的改善患者膝部的日常活動功能，即使以單純針灸的治療模式也有相當不錯的療效。所以退化性膝關節炎的患者如果因肝腎功能差，需減少止痛藥的使用，或是疼痛嚴重但還未退化到需要手術治療的程度，非常建議使用中醫針灸這個安全又有療效的治療選項。

【倪浩倫／台北報導】

75歲的林伯伯，罹患攝護腺肥大多年，日前服用感冒藥後開始頻尿，每10幾分鐘便想跑廁所、一夜爬起來如廁10幾次，完全無法睡覺，只好穿尿布應急。就診發現，原來是感冒藥成分含抗組織胺，因而增加尿道和括約肌壓力阻礙尿液排出，經緊急導尿，否則恐影響腎臟功能。

收治該病例的書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，正常膀胱容量約400cc，累積逾200cc便會產生尿意，每次尿完後餘尿應少於50cc。林伯伯每次餘尿高達300～400cc，屬於典型的「尿滯留」，由於舊尿沒排乾淨，腎臟製造的新尿又接著來，「新舊混和」久了易造成感染，同時影響腎臟排尿，進而出現腎水腫、腎功能受損，患者須立即接受導尿、短期裝置尿管等治療，接著找出病因來解決。

林伯伯雖攝護腺肥大，一直不願開刀，排尿狀況在藥物控制下還算正常，卻在日前吃了感冒藥後出狀況，經緊急導尿後，接受攝護腺手術恢復健康。新光醫院藥劑部組長劉人瑋說，市售的綜合感冒藥，多含有第一代抗組織胺，其「抗膽鹼作用」會讓攝護腺肥大者、容易尿液滯留，「有該病史者，感冒時建議找醫師拿處方藥」，因感冒的處方藥含的是第二代抗組織胺，成分較不影響排尿。

洪峻澤表示，尿滯留成因還包括了尿道結石，膀胱神經或肌肉病變造成的膀胱無力等；而治療頻尿、膀胱過動症和腸躁症的「抗乙醯膽鹼」藥物，也會抑制膀胱收縮而引發尿滯留，另吃安眠藥、飲酒、睡前喝太多水，因睡太沉未醒來排尿，均會讓膀胱脹過頭造成尿滯留。

他強調，民眾若有尿不出來、尿不乾淨的現象，務必及早就醫，透過超音波一掃、就能快速知道餘尿量多寡，判定是否為尿滯留並立即治療。

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