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下面附上一則新聞讓大家了解時事
受雇醫師將於二○一九年納勞基法,工時受限,醫師人力恐嚴重不足,衛福部為此擬訂十項配套措施,包括增加專科護理師培育人數、研議將萬年實習醫師及有二年以上臨床經驗的專科護理師視為醫師臨床助理、開放診所醫師回醫院輪流值班等,但配套措施尚未公告,卻遭各方批緩不濟急。
衛福部醫事司長石崇良表示,在十項配套措施中,增加臨床醫療人力占五項,包括新增「醫院整合醫學專科(Hospitalist)」、增加專科護理師人數、新設醫師臨床助理、增加公費醫學生數;另研議修正醫師執業登記規定,以利醫院支援人力需求。
醫事司科長賴貞蘭解釋,目前醫師執業登記以一處為限,若要支援其他醫院或到居家社區提供長照服務等,須向地方衛生局報備支援,行政程序繁冗。若修正醫師執業登記規定,醫師可多點執業,診所醫師也可挹注醫院的值班人力。
中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展指出,診所醫師自行開業,就是因為醫院太血汗,現在要求診所醫師重返醫院幫忙,可行性不高;再者,醫院不熟院外醫師,而診所醫師不清楚醫院流程,「病人敢把自己交給診所醫師嗎?」
中華民國護理師護士公會全聯會理事長高靖秋表示,醫師人力不夠,應增加醫學生人數,怎麼會拿護理人力來填補;考不上醫師執照的萬年實習醫師,一旦成為臨床助理,恐有「密醫合法化」嫌疑,做法令人匪夷所思,民眾就醫品質堪慮。
台大醫學院長張上淳認為,想減輕醫師人力,應先確實落實健保分級醫療制度,提高轉診制度強制性,讓輕症患者回歸基層診所,醫學中心專職照顧急重症,民眾不再到處「逛」醫院。另應給予醫學中心較高的健保給付,讓醫院不需擔心收入,搶著看輕症患者。
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健保署共擬會今拍板,明年健保將有20億元用於C肝新藥,首波針對肝纖維化3期、干擾素失敗等符合5條件者優先治療,預計將有8000人受惠,以1a、1b基因型為主,並設有退場機制。
台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎,隨時可能惡化成肝硬化、肝癌,衛福部長林奏延7月宣布明年起擬將可根治C肝的口服新藥納入健保,但因人數多、藥價貴,財務將成一大考驗。
健保署今天召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議,會議主席陳昭枝會後受訪時表示,明年健保總額將有20億元用於C肝全口服新藥,適用基因型1a有輕微肝硬化或1b型患者,每療程均為24萬9984元,治療限額約8000人。
陳昭枝說,C肝新藥將分2階段開放,第一波須符合5項條件即可優先用藥,包括曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人,治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月,以干擾素合併雷巴威林治療失敗者,且肝纖維化大於等於第3期者,首波預計將有6700人受惠。
如有剩餘預算,將會進一步開放肝纖維化大於第3期,不論是否曾使用干擾素失敗,都可用藥治療。
為了避免患者囤藥或吃了沒效,會議中也討論「退場機制」,陳昭枝指出,每次開藥以4週為限,患者如服藥4週後回診抽血,病毒量下降未達100倍就應停藥,且不得併用其他全口服抗病毒藥物,將額度留下讓給其他患者。
陳昭枝表示,欲用藥的患者須經醫師診斷、檢查確認符合條件,才能由醫師判斷適用的口服藥,並登錄在健保內網,一旦額滿就得等到後年。
健保署強調,健保資源真的沒辦法一次照顧到所有需要病人,目前只能就已經無藥可用的病人給予優先,至於何時上路,將待衛生福利部作最後的核定。
(路透舊金山4日電)Google今天在發表會上推出新智慧型手機Pixel和頭戴式虛擬實境裝置Daydream View,齊力向家電進軍,並在全球有4000億美元產值的高端市場挑戰蘋果公司(Apple)的iPhone。
Google在發表會上的一連串宣布,包括起跳價649美元的新智慧型手機Pixel、新的Wifi路由器和為客廳推出的聲音啟動數位助理Home,是其意圖創造一個滿足所有數位需求的整合裝置與服務世界,與蘋果與亞馬遜公司(Amazon.com Inc.),甚至其Android行動作業系統客戶直接競爭的最明顯跡象。
Daydream View將與擁有Oculus的臉書公司(Facebook Inc)競爭,Home則使Google加入可以聲控的數位助理製造商競爭行列。
這些行動也顯示Alphabet公司旗下的谷歌(Google)正在加緊控制其產品。
Google讓Android製造商幾乎沒有限制的修改軟體,這使Android成為全球最多人使用的行動作業系統。但是Google主管誇耀Pixel從頭到尾是其自力研發,讓其得以直接控制網路服務銷售的平台。
Google表示,Google的新手機Pixel在美國只與威瑞森通訊公司(Verizon Communications)合作。這呼應蘋果同意與AT&T合作推出最初的iPhone,這項協議讓蘋果得以空前地控制iPhone的外觀和操作。
Google硬體主管歐斯特羅(Rick Osterloh)在發表會開始後不久宣布Pixel手機,並表示其擁有目前智慧型手機中最好的相機。
Google表示,Pixel手機充電15分鐘可以使用7小時,有黑色、藍色和銀色三種顏色,螢幕有5吋和5.5吋(12.7公分和14公分)兩款,即日起在澳洲、加拿大、德國、英國和美國接受預購。
Google在發表會先介紹新版智慧助理GoogleAssistant,內建於Pixel和Home產品,可以聲控訂餐廳。Google Assi住宿比價網站stant相當於蘋果的Siri和亞馬遜的Alexa。
業界分析師穆黑德(Patrick Moorhead)表示:「和三星及iPhone第七代相較,除了相機,Google的Pixel相當無明顯特徵。」
Venture著名投資人伊凡斯(Benedict Evans)質疑Google是否有必要推出新智慧型手機Pixel,並質問Pixel是不是「Nexus 1.5」-甚至不是成熟的第二版。
儘管蘋果以外的廠商大多採用Google的Android作業活動系統,Google多年來想方設法試圖打造自家硬體,但不疏遠其他製造商。
Google從2010年以來販售由合作伙伴代工、安裝Android系統的「Nexus」系列手機,但是在智慧型手機龍頭老大三星主導的市場,未受到市場歡迎。中央社(翻譯)
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